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强直性脊柱炎病证结合诊疗指南总结2026

强直性脊柱炎(ankylosingspondylitis，AS)是一种慢性炎症性疾病，主要侵犯骶髂关节、脊柱、脊柱旁软组织及外周关节，可伴发关节外表现，严重者可发生脊柱畸形和强直，以骶髂关节及脊柱疼痛、僵直为主要症状。

AS属于国际重大疑难病，我国患病率约为0.3%，男女患病比例为2:1~4:1，发病年龄多为15~40岁。本病致残率高，病因及发病机制尚不明确，目前治疗以改善临床症状为主，存在一定的不良反应，如长期应用非甾体抗炎药(NSAIDs)可出现恶心、腹泻、胃肠道溃疡及出血等，选择性环氧化酶2(COX-2)抑制剂昔布类抗炎药存在潜在的心血管事件风险，且不能延缓疾病进展，严重影响患者生活质量和预后。

中医药改善AS症状和缓解功能障碍疗效确切。《强直性脊柱炎病证结合诊疗指南(2024)》(以下简称本指南)的编写是在遵循中医理论、辨证论治原则基础上，通过对数十年来中医药治疗AS的文献检索、梳理，结合现代研究成果，并经过中华中医药学会风湿病分会专家的广泛论证，旨在规范AS中医病名、中医诊断、辨证施治及中成药、中医外治法，为临床医师提供AS中医标准化处理策略与方法，助力提高中医风湿病临床疗效和科研水平，充分发挥中医药治疗AS的优势。

一、范围

本指南规定了AS的术语和定义、诊断、中医辨证、治疗、疗效评价和健康调摄内容。

本指南适用于18周岁以上