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中国膝骨关节炎临床药物治疗专家共识总结2026

骨关节炎(osteoarthritis，OA)是一种全关节、异质性疾病，以关节软骨损害为主要病理改变，可累及滑膜、韧带、软骨下骨及周围骨组织。

膝关节是OA最常受累的关节。膝骨关节炎(KOA)主要表现为受累关节疼痛、僵硬和活动受限，部分患者伴有关节肿胀，伴发焦虑、抑郁情绪及睡眠障碍，最终导致患者生活质量下降及身体残疾。

在我国，仅症状性KOA的发病率就高达8.1%，由此引发的伤残损失寿命年(YLDs)达968人年/10万，是我国中老年人群伤残的重要原因，亦给个人和社会带来了沉重的负担。

药物治疗贯穿于KOA治疗的全程。

问题一：

KOA的治疗目标为何？是否可采用达标治疗策略?

推荐意见1：

KOA的总体目标是减轻患者疼痛，改善关节功能和生活质量，延缓关节结构进展，避免关节畸形和残疾，保证用药安全，避免过度治疗(5,D)

推荐意见2：

建议临床医生在KOA的治疗管理中引入达标治疗策略，治疗目标为实现临床改善，尽快达到并维持患者可接受的症状状态(patientacceptablesymptomstate，PASS)(5,D)

问题二：

KOA患者治疗前是否需进行临床分型？如何分型与评估？

推荐意见3：

KOA患者治疗前，临床医生应对其进行临床分型，并有针对性地实施个体化治疗。推荐患者接受膝关节磁共振成像(MRI)检查，并依据快速骨关