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下消化道急性移植物抗宿主病治疗的中国方案总结2026

2026年3月24日，在西班牙马德里召开的第52届欧洲血液与骨髓移植学会年会上，中国医学科学院血液病医院（中国医学科学院血液学研究所）移植中心的一项关于类固醇难治性下消化道急性移植物抗宿主病（SR-LGI-aGVHD）的真实世界研究选中大会口头发言。该研究是目前已报道的规模最大的单中心维得利珠单抗（vedolizumab,VDZ）治疗SR-LGI-aGVHD队列分析，系统评估VDFZ的临床疗效与关键治疗参数，同时识别疗效相关的独立预后因素，并描绘了治疗后特征性的免疫学变化和快速的激素减量趋势。

一．什么是移植物抗宿主病（GVHD）

移植物抗宿主病（graftversus-hostdisease，GVHD）是异基因造血干细胞移植（allogeneichematopoieticstemcelltransplant，allo-HSCT）后患者出现并发症和非复发性死亡的主要原因。我国中、重度急性GVHD的发生率为13%~47%。

急性GVHD常累及皮肤、胃肠道和肝脏3个系统，其中胃肠道急性GVHD的发生率可达60%。胃肠道急性GVHD上消化道受累常表现为厌食、消化不良、恶心和呕吐；下消化道受累通常较严重，表现为腹泻（伴或不伴便血）、腹痛和肠梗阻，其严重度与患者预后不良呈正相关。当怀疑胃肠道急性GVHD时，建议完善消化内镜