分化型甲状腺癌术后核医学诊疗临床路径总结2026.docxVIP

分化型甲状腺癌术后核医学诊疗临床路径总结2026

临床路径是针对某一疾病建立的一套标准化治疗模式与治疗程序，以循证医学证据和指南为指导，促进疾病治疗和管理，最终起到规范医疗行为、减少变异、降低医疗成本、提高医疗质量的作用。近年来，甲状腺癌已成为我国最常见的内分泌系统恶性肿瘤，严重威胁人群健康与生活质量，其中分化型甲状腺癌(differentiatedthyroidcancer,DTC)占比在90%以上。核医学具备多种针对甲状腺癌分子靶点的诊疗一体化手段，已成为DTC术后精准诊疗的重要平台。例如，借助调控摄碘的钠碘转运体(sodiumiodidesymporter,NIS)这一靶点，核医学能够精准识别具有摄碘功能的转移性DTC病灶，进而采用131I治疗手术后已知存在的无法手术切除的局部或远处DTC转移灶(清灶治疗)，以降低复发及死亡风险；同时可准确筛选需要行131I清除手术后残留的甲状腺组织(清甲治疗)的患者，易化其随访及全程管理；亦能识别低甲状腺球蛋白(thyroglobulin,Tg)水平且仅残留少量甲状腺组织的患者，使其免予131I治疗。此外，核医学诊疗平台还可通过NIS以外的其他靶点[如糖代谢相关靶点、成纤维细胞激活蛋白(fibroblastactivationprotein,FAP)等]，辅助识别和预测难以从131I治疗中获益的放射性碘难治性DTC(ra