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急性胰腺炎急诊诊治专家共识重点总结2026

急性胰腺炎（acutepancreatitis,AP）的年发病率为（13~45）/10万人1,2，约20%可发展为中度重症AP（moderatelysevereacutepancreatitis,MSAP）或重症AP（severeacutepancreatitis,SAP）。急诊科是此类患者第一次医疗接触的科室。发病72h内，病因持续存在、休克未及时纠正、脏器功能持续损害而易发展为SAP?。SAP的诊治呈现时间依赖性。急性反应期的合理处置有助于减少感染期感染-出血-肠瘘的发生。本急诊专家共识的目的在于将急救理念贯彻在AP急性反应期的治疗之中，按照时间依赖性的急救理念对关键诊疗措施进行定量或半定量的目标化管理。

急性反应期的定义及病理生理特点

目前已公认的SAP的临床分期分为急性反应期（1~2周）、感染期和残余感染期。急性反应期通常指病程的前两周，其特点为全身炎症反应综合征（systemicinflammatoryresponsesyndrome，SIRS）及器官功能障碍。根据SAP急性反应期的病理生理特点，可分为3个阶段：超早期（发病至72h）、亚早期（72h~1周）、早期（1~2周）

病因诊断

尽快明确和积极处理病因是阻断AP重症化的必需措施之一。常见病因包括胆源性、高甘油三酯血症和酒精，较为少见的