《言语治疗在原发性进行性失语症康复中阶梯路径专家共识（2024年版）》.docxVIP

《言语治疗在原发性进行性失语症康复中阶梯路径专家共识（2024年版）》

一、总则

1.1制定目的

为规范原发性进行性失语症（PPA）患者言语康复路径，提升康复效率与生存质量，依据循证医学证据与多学科临床实践，制定本共识。

1.2制定依据

本共识以《国际PPA诊断标准（2022版）》《中国失语症康复指南（2023版）》及WHO-FIC功能分类为基准，结合国内多中心5年随访数据、随机对照试验（n=312）与真实世界研究（n=1086）结果，经德尔菲法三轮专家函询（专家系数Cr=0.87）形成。

1.3适用范围

适用于全国二级及以上医疗机构康复医学科、神经内科、老年医学科及言语治疗门诊；服务对象为符合PPA临床或影像-生物标志物确诊、病程≤8年、MMSE≥10分的18岁以上患者。

1.4基本原则

精准分型：按svPPA、nfvPPA、lvPPA及混合型分层干预

阶梯递进：以“功能-认知-社交”三维评估为入口，按轻-中-重度设置四级阶梯

证据优先：干预手段≥B级证据方可纳入常规路径

动态调阶：每4周复评，依据“言语功能商（SFQ）”升降自动触发阶梯切换

家庭-社区-医院闭环：强制纳入照护者培训与社区转介模块

二、术语与定义

第二条【PPA】

65岁前起病、以孤立性语言障碍首发并持续≥2年、早期日常生活活动能力保留的神经退行性失语症。

第三条【阶梯路径】

将康复干预强度、频率、技术