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血液透析诊疗规范与操作标准

本规范依据《血液净化标准操作规程（2021版）》（国卫医函〔2021〕224号）、《医疗机构血液透析室管理规范》（卫医政发〔2010〕35号）、《医疗机构消毒技术规范》WS/T367-2012、GB/T34242-2017《血液透析及相关治疗用浓缩物》、YY0053-2016《血液透析及相关治疗血液透析器》制定，适用于全国所有开展血液透析服务的二级以上医疗机构、独立血液透析中心，所有从事血液透析相关工作的医师、护士、工程技术人员必须严格遵照执行。

术语定义

1.维持性血液透析：指终末期肾脏病患者每周规律接受2-3次血液透析治疗，替代肾脏清除体内多余水分和代谢废物，维持生命的长期治疗模式，单次常规治疗时长为240分钟。

2.干体重：指患者体内水分达到正常平衡状态时的体重，该状态下患者无水肿、无肺淤血、血压稳定，无需服用额外降压药物即可将收缩压维持在100-140mmHg区间。

3.透析充分性：指通过血液透析治疗将患者体内蓄积的尿毒症毒素有效清除，满足临床治疗需求的量化指标，核心参考参数为尿素清除指数KT/V。

4.自体动静脉内瘘：指通过外科手术将患者自身的动脉和邻近静脉吻合，建立的用于血液透析治疗的永久性血管通路，是目前维持性透析患者的首选通路类型。

5.中心静脉导管：指经皮穿刺置入中心静脉（颈内静脉、股静脉、锁骨下静脉）的双腔透析专用导管