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小儿慢性肾病诊疗指南2026版

本指南由全国儿科肾脏病医疗质量控制中心牵头制定，参考KDIGO2024儿童慢性肾脏病共识、《儿科肾脏疾病诊疗规范（2023版）》相关要求，结合国内近5年12.7万例小儿慢性肾病随访数据修订完成，适用于全国各级医疗机构儿科、儿童肾病专科对0-18周岁人群慢性肾病的筛查、诊断、治疗和全周期管理，所有诊疗操作需符合《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》相关规定，保障患儿诊疗安全。

术语定义

本指南涉及的核心术语统一明确如下，所有临床场景下的判定均需以该定义为标准：

1.小儿慢性肾脏病：0-18周岁人群中，肾脏结构或功能异常持续超过3个月，包含以下任意一种情况即可确诊：估算肾小球滤过率低于60ml/(min·1.73m2)、尿微量白蛋白/肌酐比值持续高于30mg/g、离心尿镜下红细胞超过3个/高倍视野且持续存在、肾小管重吸收功能异常导致的肾性糖尿、电解质紊乱、既往肾活检提示肾脏慢性纤维化改变、肾移植术后状态，无论原发疾病病因，均纳入小儿慢性肾病管理范畴。

2.儿童估算肾小球滤过率：本指南统一推荐使用2021版Schwartz公式计算，公式为eGFR=0.413×患儿实测身高（厘米）/血清肌酐实测值（mg/dl），禁止直接使用成人MDRD公式计算儿童肾小球滤过率，避免结果偏差超过40%。

3.小儿肾性贫血：0-6月龄患儿血红蛋白实测值低于90g/L