急性肾损伤诊疗指南2026解读.docxVIP

急性肾损伤诊疗指南2026解读

前言

急性肾损伤是临床各科室都可能遇到的急危重症，过去很长一段时间国内诊疗存在识别滞后、干预不规范、不同层级医院诊疗水平差异大的问题。本次发布的《急性肾损伤诊疗指南2026》由中华医学会肾脏病学分会联合重症医学科、心血管内科、外科、儿科等12个相关学科的112名专家共同编制，基于国内127家三级甲等医院2019-2024年累计187万例住院急性肾损伤患者的真实世界诊疗数据修订，完全适配我国人群的生理特征和临床诊疗实际情况，替代此前2012年KDIGO国际指南的适配版本和2018年国内急性肾损伤诊疗共识，是当前国内急性肾损伤诊疗的唯一国家级行业指导性文件。本次解读将围绕指南的核心更新点、临床落地细则、质控要求等内容展开，为各级临床医师提供可直接参照执行的操作依据。

核心术语定义

为避免临床诊疗过程中出现概念混淆，指南开篇首先明确了所有核心术语的统一判定标准，所有医疗机构必须严格参照以下定义执行诊疗操作，不得自行调整阈值：

1.急性肾损伤（AKI）：指48小时内血清肌酐绝对值升高≥0.3mg/dl（26.5μmol/L），或7天内血清肌酐较自身基线值升高≥50%，或尿量持续0.5ml/kg/h的时长超过6小时，同时排除慢性肾脏病急性加重的既往明确诊断记录。

2.基线血清肌酐值：指患者本次入院前3个月内最近一次在正规医疗机构检测的血清肌酐数值，若患者没