高血压肾病临床诊疗规范最新版.docxVIP

高血压肾病临床诊疗规范最新版

本规范依据《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》《中国高血压防治指南（2023年修订版）》《慢性肾脏病筛查诊断及防治指南（2022版）》《KDIGO2021慢性肾脏病血压管理临床实践指南》《高血压肾病诊断和治疗中国专家共识（2022）》制定，适用于全国各级综合医疗机构内科、肾内科、全科医学科临床医师开展高血压肾病筛查、诊断、治疗与全周期管理工作，所有基层医疗机构开展高血压肾病相关诊疗活动均需参照本规范执行。

术语定义

本规范涉及的核心专业术语统一明确如下，所有临床判定均以该定义为唯一标准：

1.高血压肾病：特指原发性高血压长期作用导致的肾脏小动脉病变、肾实质损害，排除所有继发性高血压、原发性肾小球/肾小管间质疾病、自身免疫性疾病肾损害、药物性肾损害等其他病因引发的肾损伤，临床分为良性高血压肾硬化症与恶性高血压肾损害两类。

2.良性高血压肾硬化症：指病程超过5年的持续性原发性高血压，逐步引发肾脏入球小动脉玻璃样变性、小叶间动脉内膜增厚，进而出现肾小管、肾小球先后损伤的慢性进展性疾病，占所有高血压肾病病例的90%以上。

3.恶性高血压肾损害：指原发性高血压患者血压短期内骤升，舒张压持续高于130mmHg，引发肾脏小动脉纤维素样坏死，肾功能快速恶化的急危重症，若未及时干预6个月内死亡率超过70%。

4.估算肾小球滤过率（eGFR）：采用2023