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IgA肾病诊疗指南最新版解读

术语定义

1.IgA肾病：指肾小球系膜区以IgA为主的免疫复合物沉积为核心病理特征的原发性肾小球疾病，是全球范围内最常见的原发性肾小球肾炎类型。

2.牛津分型2023版：国际IgA肾病协作组2023年更新发布的IgA肾病病理分型标准，是当前全球通用的病理评估工具。

3.eGFR：估算肾小球滤过率，采用CKD-EPI2021公式计算，单位为ml/min/1.73m2，是评估慢性肾脏病肾功能水平的核心指标。

4.尿蛋白肌酐比：随机尿液中尿蛋白浓度与尿肌酐浓度的比值，单位为mg/g，其数值与24小时尿蛋白定量的相关性达到0.92，可替代24小时尿蛋白定量用于日常随访。

5.RAS抑制剂：肾素-血管紧张素系统抑制剂，包括血管紧张素转换酶抑制剂ACEI和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂ARB两类，是IgA肾病基础治疗的核心用药。

6.SGLT2抑制剂：钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂，原本用于2型糖尿病治疗，最新循证证据证实其对慢性肾脏病存在独立于降糖作用的肾脏保护效应。

2024年3月，中华医学会肾脏病学分会正式发布《中国IgA肾病诊疗指南（2024版）》，这是继2021版指南之后，国内肾脏病领域基于近3年12项多中心随机对照研究、覆盖12万例以上中国IgA肾病患者的队列数据，全面更新的权威临床指导文件。此前2023年全国慢性肾脏病流行病学调查数据显示，Ig