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中国过敏性肺炎诊治指南2025版

1定义与分类

过敏性肺炎（HypersensitivityPneumonitis，HP），又称外源性过敏性肺泡炎，是易感人群反复吸入各种具有抗原性的有机粉尘、低分子量化学物质，引发的以淋巴细胞浸润为核心、累及肺间质和肺泡腔的弥漫性炎症性肉芽肿性间质性肺疾病。

根据临床病程，本指南将HP分为三类：①急性过敏性肺炎（AHP）：症状发作时间≤4周，暴露于抗原后4~6小时出现症状，多数患者脱离抗原后可自行缓解；②亚急性过敏性肺炎（SHP）：症状发作时间4周~6个月，多为隐匿起病；③慢性过敏性肺炎（CHP）：症状发作时间＞6个月，可出现不可逆肺纤维化，本指南数据显示，约45%~60%的HP患者首诊时已进展为慢性阶段，其中30%~40%的慢性患者会出现进行性肺功能下降。

根据暴露场景，HP可分为：饲鸟者肺、农民肺、加湿器肺、蘑菇肺、装修相关HP、空调肺等，其中我国因禽类接触导致的HP占比达41.2%，是首位病因，农民肺占18.7%，家居环境相关（加湿器、空调）占16.3%。

2流行病学

我国HP的发病率呈逐年上升趋势，基于2018-2023年全国间质性肺疾病登记数据库数据，HP占所有间质性肺疾病的比例为11.8%，仅次于特发性肺纤维化（IPF，占27.3%）和结缔组织病相关间质性肺疾病（CTD-ILD，占15.2%）。HP的发病高峰年龄为40~60岁，女