医院大外科护理质量与安全管理小组成员及职责.docVIP

医院大外科护理质量与安全管理小组成员及职责.doc

医院大外科护理质量与安全管理小组成员及职责

为加强科室护理质量管理，保证临床护理质量措施的落实和实施，结合科室实际情况，现将本科护理质量质控小组成员分工如下：

一、大外科质量控制小组名单：

二、职责：

1、严格要求自己、认真履行职责；

2、每位成员对其分管的工作范围随时监控，并提出整改意见，督促实施；

3、每月定期对各自所分管的内容依据PDCA循环进行详细、认真检查，并及时将问题反馈给组长。

4、质量控制小组组长定期按护理质量及考核办法，认真对每位成员的工作进行考核和评价，做好记录，作为奖惩依据；

5、质量控制小组组长每月召开质控小组会议，总结阶段工作，分析存在问题，对护理质量质控小组反馈的意见提出整改措施，并持续改进，提高护理质量。

（一）护理质量改进管理小组

组长：

成员：

主要职责：

1、负责科室运行病历检查，每周至少检查一次；负责科室护理文书和各类执行单的检查，每周至少一次；负责检查和整理出院病历，并和医生做好交接，及时归档；每月5号前将本科室运行病历考核表整理归档，并上交护理部。

2、根据质控细则对分级护理进行检查（每月至少4次），4、有自查、讲评、总结、改进与记录。

3、定期对科室普通及急救药品进行检查，根据质控细则进行检查（每月至少4次），针对存在的问题作出分析和总结，并作好记录。每月5号前上报抗菌素使用和送检情况。