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中国肝癌介入治疗指南(2025版)

一、概述

原发性肝癌（以下简称肝癌）是我国高发的恶性肿瘤，2022年国家癌症中心数据显示，我国年新发肝癌病例约41.5万，年死亡病例约39.2万，发病率居恶性肿瘤第4位，死亡率居第2位，严重威胁国民健康。肝癌介入治疗是不能手术切除肝癌的首选局部治疗手段，经过40余年临床发展，已形成以经动脉治疗、经皮消融治疗为核心，联合系统治疗、外科治疗等多学科模式的综合治疗体系。本指南基于近年国内外高质量临床研究证据，结合我国肝癌诊疗实际，对2021版指南进行更新，旨在规范肝癌介入治疗的临床实践，改善患者预后。

本指南适用范围：原发性肝细胞癌，对肝内胆管细胞癌的介入治疗仅作补充推荐；证据等级分为1A（高水平证据，一致推荐）、1B（中高水平证据，一致推荐）、2A（中等水平证据，多数推荐）、2B（低水平证据，多数推荐）、3（低水平证据，争议推荐）。

二、肝癌介入治疗分类与适应证

（一）经动脉化疗栓塞术（TACE）

TACE是目前肝癌临床应用最广泛的介入治疗手段，传统TACE（cTACE）采用碘油乳剂作为栓塞载体，药物洗脱微球TACE（DEB-TACE）可实现药物缓释与更彻底的血管栓塞，两种方案均为临床推荐。

1.绝对适应证（1A）

（1）CNLC分期Ⅱb、Ⅲa期，肝功能Child-PughA/B级，ECOG评分0~2分的不能手术切除肝癌；

（2）单发直径5~10