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中国睡眠呼吸暂停综合征诊治指南2025版

一、定义与流行病学

睡眠呼吸暂停综合征（SleepApneaSyndrome,SAS）是指睡眠过程中反复发生上气道塌陷/阻塞、或中枢呼吸调节异常引发的呼吸暂停和低通气，造成间歇性低氧、高碳酸血症、睡眠结构紊乱，进而导致多器官慢性损伤的睡眠呼吸疾病。根据发病机制分为三型：①阻塞型（ObstructiveSleepApnea,OSA）：呼吸暂停时呼吸驱动存在，因上气道阻塞导致气流消失，占SAS的90%以上；②中枢型（CentralSleepApnea,CSA）：呼吸暂停时呼吸驱动消失，无胸廓起伏，占SAS的3%~5%，多见于中枢神经系统病变、充血性心力衰竭患者；③混合型（MixedSleepApnea,MSA）：一次呼吸暂停过程中先出现中枢性呼吸暂停，后续继发阻塞性呼吸暂停。

呼吸暂停定义为睡眠过程中口鼻气流停止≥10s；低通气定义为睡眠过程中口鼻气流较基线水平下降≥30%，并伴随血氧饱和度（SpO2）下降≥3%，或持续时间≥10s并伴微觉醒。睡眠呼吸暂停低通气指数（ApneaHypopneaIndex,AHI）指每小时睡眠内呼吸暂停联合低通气的发生次数，是SAS严重程度分级的核心指标。

2023年中国成人睡眠呼吸障碍流行病学调查显示，我国18岁及以上人群中，OSA（AHI≥5次/h）的患病率为23.6%，中重度O