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中国腹泻病诊疗指南2025版

一、概述

腹泻病是一组由多病原、多因素引起的以大便次数增多和大便性状改变为特点的消化道综合征，是我国公共卫生领域重点防控的常见疾病之一。据2023年全国法定传染病报告数据，我国感染性腹泻报告发病率为82.3/10万，5岁以下儿童占发病总数的45.2%，是导致儿童营养不良、生长发育障碍甚至死亡的主要原因之一；成年人群中，急性腹泻患病率为每年0.3~0.7次/人，慢性腹泻患病率为3.2%~6.8%，严重影响患者生活质量，加重社会医疗负担。

本指南基于近年国内流行病学数据、循证医学研究成果，结合我国临床实践需求制定，旨在规范腹泻病的诊断与治疗，提升各级医疗机构腹泻病诊疗同质化水平。本指南推荐强度分为A级（强烈推荐，证据充分）、B级（推荐，证据中等）、C级（建议，证据有限），证据等级分为1级（高质量循证证据）、2级（中等质量循证证据）、3级（低质量循证证据）。

二、分类与流行病学

（一）临床分类

1.按病程分类：急性腹泻：病程2周；迁延性腹泻：病程2周~2个月；慢性腹泻：病程2个月（推荐A级，证据1级）。

2.按病因分类：分为感染性腹泻与非感染性腹泻。感染性腹泻包括病毒感染、细菌感染、寄生虫感染、真菌感染等；非感染性腹泻包括饮食因素、过敏因素、药物相关性、全身性疾病、功能性肠病、炎症性肠病等（推荐A级，证据1级）。

3.按病情分类：轻型：脱水5%体重，无