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中国重症患者压疮防治指南2025版

1范围

本指南适用于各级各类医疗机构从事重症医学、伤口造口护理、康复医学、老年医学等相关工作的医务人员，针对收入重症监护病房（ICU）、预计监护时间≥24小时的成年重症患者（年龄≥18岁）的压疮（又称压力性损伤，PressureInjury,PI）预防与治疗提供标准化指导。本指南不适用于儿童重症患者、粘膜压疮及肿瘤终末期压疮的特殊处理。

2术语和定义

2.1压力性损伤：发生于皮肤和/或皮下软组织的局限性损伤，通常位于骨隆突处，或与医疗器械/其他器械压迫相关，表现为完整皮肤或开放性溃疡，可伴疼痛，由强烈或长期的压力联合剪切力作用导致，局部营养、微循环障碍是核心病理机制。本指南统一采用术语“压疮”表述。

2.2重症患者：因严重创伤、感染、休克、多器官功能障碍等原因收入ICU，需要持续生命支持监护的患者，普遍存在血流动力学不稳定、镇静镇痛、制动、低蛋白血症、高血糖等压疮高危因素。

2.3医疗器械相关性压疮：因诊断或治疗使用的医疗器械长期压迫局部软组织导致的压疮，占重症患者压疮的30%~40%。

2.4不可分期压疮：全层皮肤和组织缺损，溃疡底部被腐肉（黄色、棕褐色、灰色、绿色或棕色）和/或焦痂（棕褐色、棕色或黑色）覆盖，只有去除腐肉或焦痂才能准确评估分期。

2.5深部组织压力性损伤：骨隆突处皮肤出现完整的局部紫色或栗色变色，或出现水疱，