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产后出血常用的促宫缩药物总结2026

产后出血是指胎儿娩出后24h内，阴道分娩产妇出血量≥500ml、剖宫产术分娩产妇出血量≥1000ml，或者失血后伴有低血容量的症状或体征。预防性使用宫缩剂是预防产后出血最重要的常规推荐措施，常用的宫缩剂如下：

缩宫素：

为治疗产后出血的一线药物，推荐稀释后持续静脉滴注（1.2~2.4U/h），也可以10U肌内注射或子宫肌层或子宫颈注射，24h总量不超过60U。

卡贝缩宫素：

其半衰期（40~50min）较缩宫素长，起效快（2min），给药简便，100μg单剂静脉推注（1min内）或肌内注射，可减少治疗性宫缩剂的使用，安全性与缩宫素相似。

麦角新碱：

直接作用于子宫平滑肌，促宫缩作用强而持久，肌内注射2~3min起效，可持续约3h。若缩宫素治疗效果不佳，应考虑尽早使用以促进子宫收缩。用法为200μg肌内注射，必要时可2~4h重复使用，最多不超过5次。

前列腺素（PG）类制剂：

包括卡前列素氨丁三醇、米索前列醇、卡前列甲酯等。卡前列素氨丁三醇为PGF2α衍生物（即15?甲基PGF2α），能引起全子宫协调强有力的收缩，用法为250μg深部肌内注射或子宫肌层注射，3min起作用，30min达作用高峰，可维持2h；必要时重复使用，间隔时间至少15min，总量不超过2000μg。

米索前列醇：

在医疗资源匮乏的地区，缺乏缩宫素及其他宫