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解剖学视角的经括约肌间切除术与国际专家共识比较与解读总结2026

传统观点认为，低位直肠癌的标准手术治疗方式是经腹会阴联合切除术[1]，但是永久性的人工肛门不仅严重影响了患者的生活质量，也给患者造成了严重的生理和心理负担[2-3]。经括约肌间切除术（intersphinctericresection，ISR）作为一种极限保肛术式，通过切除部分或全部肛门内括约肌（internalanalsphincter，IAS），在确保肿瘤学安全性的基础上实现肛门功能保留，现已成为低位直肠癌治疗的重要术式之一[4-7]。随着手术技术的不断进步和局部解剖认识的持续深化，国内外相关学术组织相继发布ISR专家共识，对临床实践予以规范。2023年，国内发布《低位直肠癌经括约肌间切除术中国专家共识（2023版）》（以下简称“中国专家共识”），国际方面则由括约肌间切除术国际标准化与优化组织（InternationalStandardizationandOptimizationGroupforIntersphinctericResection，ISOG-ISR）发布《关于经括约肌间切除术的解剖、定义、适应证、手术技术、标本描述及功能结局的改良德尔菲共识》（以下简称“ISOG共识”）[8]。本文立足解剖学视角，对两部共识进行系统解读与比较，以期为临床医师在低位直肠癌外科治疗中提供参考。

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