成人运动康复心血管风险评估与防范专家共识总结2026.docxVIP

成人运动康复心血管风险评估与防范专家共识总结2026

一、运动康复心血管风险分层

依据健康状态、基础心脏病、心功能、运动耐量将人群分为4类，明确运动监护、监测与活动限制标准。

1、A类为外表健康、无心脏病和心脏病症状的人

主要分为：A1,男性45岁、绝经前女性，无主要心血管危险因素；A2,男性≥45岁、绝经后女性，主要心血管危险因素少于2个；A3,男性≥45岁、绝经后女性，有2个及以上主要心血管危险因素。A2类和A3类，特别是A3类人群，建议在剧烈运动前接受健康检查，并尽可能接受医学管理下的运动负荷试验进行风险评估。

A类人群在运动中发生心血管事件的危险性较低，不需要在运动中进行心电、血压监测以及医学监督等。

2、B类人群为稳定型心血管疾病患者

其临床特征包括以下所有项目：纽约心脏病协会心功能分级I或Ⅱ;运动耐量6个代谢当量(metabolicequivalentoftask,MET);静息时和≤6MET的运动负荷试验中未见心肌缺血或无心绞痛；运动时收缩压升高适度；静息和运动时未见持续性或非持续性室性心动过速；有足够的能力进行活动强度的自我监测。

B类人群符合以下诊断之一：

(1)病情稳定且具有本类别临床特征的冠状动脉疾病患者(心肌梗死、冠状动脉旁路移植术后、经皮冠状动脉介人治疗术后、心绞痛、冠状动脉造影异常);

(2)具有本类别临床特征的心脏瓣膜病患者(严重的狭窄或反流