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轻微暴力导致的Lisfranc损伤的诊断以及治疗总结2026

Lisfranc损伤是一种预后相对而言较差的损伤类型，由于构成中足的骨的数量较多，骨与骨之间构成的关节面以及对位对线情况相较于其他部分更复杂。

与此同时，由于中足承担着将后足的力量向前足传导的作用，因此维持正确的对位对线情况以及关节面匹配程度，对于患者预后有着重要的意义。

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1.何为轻微Lisfranc损伤

目前而言，并没有明确的关于轻微Lisfranc损伤的定义，从损伤暴力程度的方面来看，轻微暴力造成的Lisfranc关节复合体稳定性破坏被称为轻微Lisfranc损伤。

从影像学特征看，不伴有明显的大骨折块并且1、2跖骨间隙存在轻微/甚至没有分离的损伤类型称为轻微Lisfranc损伤。

2.如何诊断轻微Lisfranc损伤

由于轻微Lisfranc损伤的影像学特征并不明显，因此在临床上很容易造成漏诊，常规的非负重状态下的X-ray检查往往难以发现，据文献报道，多达24%的Lisfranc损伤被漏诊。

因此对于有扭转暴力机制以及直接作用于中足的暴力机制的患者，应该高度怀疑Lisfranc复合体损伤。对于中足有明显压痛以及被动活动发现中足稳定性不足的患者，尽管在X-ray上并未表现出明确骨折征象，应该进行常规的负重X-ray（足正斜侧位）以及负重CT