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多囊卵巢综合征诊疗指南(2025年版)

1适用范围

本指南适用于各级医疗机构妇产科、内分泌科、生殖医学科医师对多囊卵巢综合征（PCOS）的诊断、治疗与全生命周期健康管理，覆盖青春期、育龄期、围绝经期及绝经后全年龄段人群。

2术语与定义

2.1PCOS：一种病因不明的异质性生殖内分泌代谢紊乱性疾病，核心特征为高雄激素血症、排卵功能障碍、卵巢多囊样改变（PCOM），可累及生殖、代谢、心理等多系统，显著增加2型糖尿病（T2DM）、心血管疾病（CVD）、子宫内膜癌等远期不良结局风险。

2.2临床高雄激素血症：采用Ferriman-Gallwey（FG）多毛评分，FG评分≥6分定义为临床多毛；中度及以上持续性痤疮、雄激素性脱发也属于临床高雄表现。

2.3生化高雄激素血症：总睾酮（TT）高于本实验室正常参考范围上限，或游离雄激素指数（FAI）≥4.5（中国人群cutoff值）。

2.4PCOM：经超声检查，单侧或双侧卵巢直径2~9mm的卵泡数≥12个，和/或单侧卵巢体积≥10ml（排除优势卵泡及黄体期评估）。

2.5胰岛素抵抗（IR）：中国人群稳态模型评估胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）≥2.6判定为IR。HOMA-IR=空腹血糖（mmol/L）×空腹胰岛素（mIU/L）/22.5。

2.6代谢异常：满足以下任意1项即可判定：体重指数（BMI）≥24kg/m2（中国成人超重肥