眼耳鼻咽喉科护理质量与安全管理制度.docVIP

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眼耳鼻咽喉科

护理质量与安全管理制度

一、科室成立由科主任、科室副主任、护士长组成的护理质量管理委员会，负责科室护理质量管理目标及各项护理质量标准制定并对护理质量实施控制与管理。

二、护理质量实行控制和管理。

1.护理质量控制组：由2-3人组成，护士长参加并负责。按照质量标准对护理质量实施全面控制，及时发现工作中存在的问题与不足，对出现的质量缺陷进行分析，制定改进措施。检查有登记、有记录并及时反馈。

三、建立专人护理文书终末质量控制督查，由专人承担负责科室护理文书质量检查。每月对出院患者的体温单、医嘱单、护理记录单、手术护理记录单等进行检查评价，护士长不定期抽查护理文书书写质量。

四、对护理质量缺陷进行跟踪监控，实施护理质量的持续改进。

五、各级质控组每月按时上报检查结果，每月30日以前报护士长，护士长负责对全科检查结果进行综合评价，填写报表并在护士例会上反馈检查评价结果。

六、护理工作质量检查考评结果作为各级护理人员的考核内容。

眼耳鼻咽喉科

2022年1月1日