医院血液体液暴露脚本.docxVIP

医院血液体液暴露脚本

一、场景设定

本次模拟场景设定为三级综合医院内科住院部8楼普通病房，时间为工作日上午9:30，值班护士张某（N2级，3年临床护理经验）为确诊乙型病毒性肝炎（大三阳，HBV-DNA载量1.2×10?IU/ml）的42床男性患者李某拔除留置针时，因患者突然躁动导致针头滑脱，针头斜面刺穿张某左手食指外层乳胶手套，刺入深度约2mm，随即有血液从伤口处渗出；同时患者的静脉回血顺着针尾滴落，污染了张某左侧前臂的完整皮肤，污染面积约3cm×2cm。同病房责任护士王某目击整个暴露过程，立即协助开展后续处置。

二、现场应急处置流程（暴露后0-15分钟）

（一）局部紧急处理（责任人：暴露者张某，协助人：王某，处理时长：≤5分钟）

1.锐器伤伤口处理

张某立即停止操作，将使用过的留置针针头就近投入治疗车下层的锐器盒内，避免二次刺伤。在王某协助下到治疗室流动水下冲洗伤口：一手轻轻挤压伤口近心端（从距离伤口2-3cm位置向伤口处缓慢挤压，禁止局部用力按压、吸吮伤口，防止含病毒血液倒流入组织深层），边挤压边用流动的肥皂水持续冲洗伤口15分钟，冲洗后用0.5%碘伏或75%乙醇对伤口进行消毒，消毒范围覆盖伤口周围至少5cm，最后用无菌防水敷料包扎伤口。

2.皮肤黏膜污染处理

针对左侧前臂的血液污染区域，先用一次性吸水纸巾擦去可见污染物，再用流动水和肥皂水冲洗3分钟，冲洗后用0.5%碘伏擦