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医院透析中出血应急演练脚本

一、演练基本信息

演练时间：202X年X月X日14:30-15:00

演练地点：医院血液净化中心3号透析单元

演练类型：实战模拟演练

模拟场景：维持性血液透析患者透析治疗2小时过程中，动静脉内瘘穿刺点渗血进行性加重，继而出现穿刺针脱出导致大出血

参演人员：

A角：责任护士李XX（N2级，5年血液透析护理经验）

B角：透析医师王XX（主治医师，3年血液净化临床经验）

C角：护理组长张XX（N3级，8年血液透析护理经验）

D角：辅助护士刘XX（N1级，2年血液透析护理经验）

E角：患者扮演者陈XX（后勤保障人员）

F角：演练观察员赵XX（血液净化中心护士长，副主任护师）

二、演练背景设定

患者，男性，56岁，确诊慢性肾脏病5期18个月，规律维持性血液透析治疗12个月，每周3次，每次4小时，血管通路为左前臂自体动静脉内瘘，近3个月内瘘血流量稳定在220-250ml/min。本次透析医嘱：低分子肝素钙4100IU抗凝，透析血流量230ml/min，透析液流量500ml/min，超滤量2200ml。患者14:00顺利上机，穿刺点予无菌棉球+3M透明敷料固定，上机后30分钟评估无渗血、血肿，14:30责任护士常规巡视时发现患者穿刺部位异常。

三、演练实施步骤（时间节点精确到分钟）

阶段1：风险识别与初步处置（14:30-14:32）

1.14:30事件触发：责