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医院院感科高压灭菌设备院感效果监测岗位职责

本岗位为医院感染管理科专职负责全院高压灭菌设备灭菌效果院感监测的岗位，具体岗位职责如下：

一、监测体系搭建与合规性统筹管理职责

1.负责牵头建立健全全院所有高压灭菌设备（涵盖下排气式压力蒸汽灭菌器、预真空式压力蒸汽灭菌器、脉动真空式压力蒸汽灭菌器、移动式快速压力蒸汽灭菌器、口腔科专用小型高压灭菌器、手术科备用高压灭菌设备等所有纳入高压灭菌管理范畴的灭菌设备）院感效果监测的全流程管理制度，明确监测频次、采样方法、结果判定标准、不合格处置流程、追溯要求，所有制度条款严格符合《医院消毒供应中心清洗消毒及灭菌效果监测标准》（WS310.3-2016）、《医疗机构消毒技术规范》（WS/T367-2012）、《医院感染管理办法》、《医疗质量管理办法》等国家规范及法律法规要求，确保监测工作全流程合规。

2.负责对全院所有在用高压灭菌设备建立独立基础信息档案，档案内容包括设备型号、生产厂家、安装位置、投产启用日期、额定工作参数（额定工作压力、额定工作温度、灭菌柜室容积、排气方式）、特种设备检定合格证明、年度维护保养记录、历次监测结果汇总，要求每台设备一档，新增设备需在投入使用后72小时内完成信息建档，停用、报废设备需在24小时内更新档案状态，每年年底完成一次全院设备台账盘点，确保账物相符率达到100%。

3.负责监测相关人员的资质核验与管理，所有从