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中医儿科护理学常见病症——泄泻

泄泻是儿科临床常见病症，以大便次数增多、粪质稀薄或如水样为主要特征。小儿脏腑娇嫩，形气未充，脾常不足，加之寒暖不能自调，饮食不知自节，外易为六淫所侵，内易为饮食所伤，故泄泻之症尤为多见。其病位主要在脾胃，因胃主受纳腐熟水谷，脾主运化水湿精微，脾胃功能健旺，则水谷得以化生为气血津液，输布全身；若脾胃受损，则水反为湿，谷反为滞，清浊不分，合污而下，发为泄泻。

病因病机探微

小儿泄泻的病因，主要可概括为感受外邪、内伤饮食以及脾胃虚弱三大方面。

其一，感受外邪。六淫之中，以湿邪最为关键，常兼夹他邪为患。风、寒、暑、热等邪气侵袭人体，往往与湿相合，困阻脾土，致使运化失司，水湿下趋大肠而成泄泻。故有“无湿不成泻”之说。其中，风寒湿邪相搏，多致大便清稀，夹有泡沫；暑湿或湿热蕴结，则常见暴注下迫，粪色黄褐而臭秽。

其二，内伤饮食。小儿脾常不足，乳食不知自节。若喂养失宜，乳食过量，或过食生冷瓜果、肥甘厚腻、不洁之物，皆能损伤脾胃，致乳食停滞不化，壅塞中焦，升降失常，清浊不分，并走大肠而发为泄泻。此即《黄帝内经》所云“饮食自倍，肠胃乃伤”。

其三，脾胃虚弱。此有先天禀赋不足与后天调养失宜之分。先天脾胃素虚，或病后失调，或久泻不止，均可导致脾胃之气受损，运化功能衰弱，不能熟腐水谷、运化精微，以致水谷不化，湿浊内生，下注肠道而为泻。甚则脾病及肾，导致脾肾阳虚，命门火衰，不能