中医中风（中脏腑-痰火瘀闭）病历模版.docx

中医中风（中脏腑-痰火瘀闭）病历模版

一般项目

姓名：×××性别：男/女年龄：××岁民族：汉族

婚况：已婚/未婚/离异职业：×××籍贯：××省××市出生地：××省××市

现住址：××市××区××路××小区××号楼×单元×室联系电话：×××××××××××

入院时间：××××年××月××日××时××分

记录时间：××××年××月××日××时××分

病史陈述者：患者本人（可靠程度：□完全可靠□基本可靠□不可靠）/家属（姓名：×××关系：××可靠程度：□完全可靠□基本可靠）

发病节气：××

主诉

突发昏仆/意识不清，伴半身不遂、口舌歪斜□言语謇涩×小时/×天。

现病史

患