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儿童流行性感冒疫苗预防和抗病毒药物应用的实践指南重点2026

一、指南概况

?制定主体：中华医学会感染病学分会儿科感染学组、国家卫生健康委能力建设和继续教育儿科专委会感染组等联合牵头，42名多领域专家参与。

?制定方法：遵循WHO推荐流程，采用GRADE方法，经文献检索（截至2024年6月）、证据评价、专家共识（≥80%支持票通过）形成推荐意见。

?适用人群：各级医疗机构儿科医师、社区疫苗接种医务人员、儿童传染病防控专业人员。

?核心背景：流感是我国儿童最常见急性呼吸道传染病，18岁以下儿童年发病率12.7%，0~4岁住院率最高；学校和托幼机构是主要暴发场所，需规范疫苗接种与抗病毒药物使用。

二、儿童流感疫苗预防核心推荐

（一）疫苗类型选择

1.四价（QIV）vs三价（TIV）：优先推荐TIV（中等质量证据，强推荐），因全球已无B/Yamagata谱系流行，且TIV成本更低；疫苗可及性和家长意愿为次要考虑因素。

2.灭活疫苗（IIV）vs减毒活疫苗（LAIV）：

?6~35月龄婴幼儿：推荐IIV（高质量证据，强推荐）；

?3~17岁健康儿童：无优先推荐，可依接种方式偏好选择（LAIV为鼻喷式）；

?免疫功能低下儿童：推荐IIV（低质量证据，强推荐），LAIV为禁忌。

（二）接种时机与特殊情况

?流感流行季（含流行前及流行期）推荐接种，尤其重症高风险儿童和集体机构