中医痔(湿热下注)病历模版.docx

中医痔(湿热下注)病历模版

科别:中医肛肠科床号:[具体床号]病案号:[具体病案号]

姓名:[患者姓名]性别:[男/女]年龄:[具体岁数,如38岁]民族:[汉族/其他]

婚姻状况:[已婚/未婚/离异/丧偶]职业:[具体职业,如办公室职员/货车司机/环卫工]

出生地:[省市县(区)]现住址:[详细住址]联系电话:[具体号码]

入院日期:[XXXX年XX月XX日XX时XX分]记录日期:[XXXX年XX月XX日XX时XX分]

病史陈述者:患者本人可靠程度:可靠

主诉

间断性肛内肿物脱出伴便血、肛门下坠疼痛[X年X月],加重[X周]。

现病史

患者缘于[X年

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