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中医中风（中经络-风火上扰）病历模版.docx

中医中风（中经络-风火上扰）病历模版.docx

    中医中风（中经络-风火上扰）病历模版

    一般项目

    性别：□男□女年龄：岁民族：□汉族□其他婚况：□未婚□已婚□离异□丧偶

    职业：□工人□农民□干部□教师□个体□退休□其他出生地：

    籍贯：常住地址：联系电话：医保卡号：

    入院时间：年月日时分病史采集时间：年月日时分

    发病节气：记录日期：年月日时分病史陈述者：□患者本人□家属□其他可靠程度：□可靠□基本可靠□不可靠

    主诉

    突发侧肢体麻木/活动不利伴头晕头痛小时/天

    现病史

    患者缘于小时/天前因（诱因：情绪激动/劳累过度/饮酒/气温骤降/无明显诱因）突发侧肢体活动不利，伴侧肢体麻木、头晕胀痛，烦躁易怒

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