中医中风（中经络-风痰阻络）病历模版.docx

中医中风（中经络-风痰阻络）病历模版

姓名：XXX性别：X年龄：XX岁民族：X族婚况：X婚职业：XX

籍贯：XX省XX市出生地：XX省XX市现住址：XX省XX市XX区XX街道XX号

联系方式：XXXXXXXXXXX身份证号：XXXXXXXXXXXXXXXXXX

入院日期：XXXX年XX月XX日XX时XX分记录日期：XXXX年XX月XX日XX时XX分

病史陈述者：患者本人（可靠程度：可靠）过敏史：否认药物及食物过敏史

主诉：突发左侧/右侧肢体偏瘫伴口舌歪斜XX小时/天

现病史：患者缘于XX小时/天前，因[劳作受寒/情绪激动/进食肥甘厚味/饮酒后/晨起起身时/无明显诱因]突发左