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骨骼肌肉系统类医疗服务价格立项新规解读总结2026

国家医保局发布的《骨骼肌肉系统类医疗服务价格项目立项指南（试行）》在业内引发广泛关注。这份新规以国家卫生健康委《全国医疗服务项目技术规范（2023年版）》为基础，系统整合骨科领域医疗服务项目，覆盖创伤、脊柱、关节及其他骨科疾病等109项核心服务，设立加收项和扩展项，并与相关技术规范项目进行一一映射，从根本上解决了长期以来骨科类价格项目存在的技术细节绑定过深、计价单位不合理、临床适配性不足、许多新技术新项目更新不及时等痛点。

一、项目映射规则：新旧衔接的核心桥梁

本次新规通过《骨骼肌肉系统类医疗服务价格项目立项指南映射关系表》实现新旧项目对接，是各地落地执行的技术基础。

1.映射本质

打破以往按具体手术入路、操作步骤、解剖部位过度细分的模式，按照服务产出和技术难度重新整合，采用多对一的整合逻辑，实现合并同类项。

例如：

四肢各种骨折整合为四肢骨折内固定费一项，计价单位明确为部位，不再区分切开复位和闭合复位等术式，也不再区分各种解剖部位的专有骨折名称。

脊柱专业将涉及寰枢椎部位的16个项目（如易复性寰枢椎脱位、难复性寰枢椎脱位等）合并立项为颅颈交界区减压重建术，分设常规和复杂2个收费档位。

2.三项核心执行规则

非强制一一对应：映射表仅作参考，各地可以结合临床实际选择适宜的项目对应，不要求严格一一匹配。

地方享有自主权：国家统一代