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医学影像科质量安全管理规范(试行)

1组织管理体系与岗位职责

1.1组织架构

成立医学影像科质量安全管理小组，由科主任担任组长，副主任、专职质控医师担任副组长，成员涵盖各亚专业诊断组组长、技术组组长、护理组组长、辐射防护员、信息安全员。质量安全管理小组主要职责为：制定科室质量安全管理计划、质控指标，开展日常质量督查，分析不良事件，推动质量持续改进，组织培训考核与应急演练。小组每月开展至少1次专项质量质控活动，每季度完成1次全科室质量安全复盘评估，每年组织至少2次应急演练，所有活动留存完整书面记录。

1.2岗位职责

1.2.1诊断医师：必须取得医师资格证书、医师执业证书，从事大型设备影像诊断工作需持有相应类别的大型医用设备上岗证，严格遵守操作规范，按时完成报告书写与审核，及时上报危急值，参与病例随访与质量改进。

1.2.2影像技师：必须取得医学影像技术专业资质，从事大型设备操作需持有相应大型医用设备上岗证，负责检查前患者核对、扫描操作、图像质量控制、设备日常维护与辐射防护管理，发现异常影像及时提示诊断医师，发现危急值第一时间上报。

1.2.3登记预约人员：负责患者身份信息核对、检查预约安排、禁忌证初筛，准确录入患者信息，落实检查前告知要求，做好咨询解答工作。

1.2.4护理人员：负责增强检查静脉通路建立、对比剂注射、不良反应观察与初步处理，做好急救物品维护，落实院感防控