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医务人员手卫生规范

手卫生是预防控制医疗机构感染最经济、有效、便捷的核心措施，所有医务人员（含医师、护士、医技人员、工勤人员、规培实习人员、进修人员等进入诊疗区域的所有工作人员）必须严格执行本规范。

所有符合以下指征的情况必须立即执行手卫生，核心遵循“两前三后”要求：1.接触患者前：包括给患者查体、治疗、护理前，为患者整理衣物床单位前，接触患者完整皮肤前，均需执行手卫生，核心目的是避免医务人员手部的外源性微生物传播给患者，保护易感人群；2.无菌操作前：包括配制无菌药液、放置侵入性导管、手术操作、接生、内镜检查、注射给药等所有进入患者无菌组织、体腔的操作前，必须执行手卫生；3.接触患者后：完成患者查体、治疗、护理操作后，接触患者的破损皮肤、黏膜、伤口后，必须执行手卫生；4.接触患者周围环境物品后：接触患者使用过的床头柜、输液架、监护仪、床栏、衣物、分泌物容器等物品后，即使未直接接触患者，也必须执行手卫生，研究显示，多重耐药菌在医疗机构物体表面可存活数天至数月，医务人员接触污染物体表面后手部带菌率可达30%以上，该指征是临床最容易遗漏的手卫生场景；5.接触血液、体液、分泌物、排泄物后：包括处理患者的呕吐物、尿液、粪便、痰液、血液、伤口渗液后，摘除手套后，发生锐器接触后，必须立即执行手卫生。

手卫生分为洗手、卫生手消毒、外科手消毒三类，各类操作规范如下：

（一）洗手操作规范

适用范围：①