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医务人员职业暴露预防与处置制度

1定义与适用范围

1.1定义

医务人员职业暴露指医疗机构内从业人员在从事诊疗、护理、检验、后勤保障、行政运维等工作过程中，意外接触病原体、化学毒物、放射性物质等有害因素，可能导致健康损害或感染传染性疾病的事件，按类型分为四类：①生物性职业暴露：最常见，包括血源性病原体（HIV、HBV、HCV、梅毒等）、呼吸道病原体（结核、新冠等）、其他病原体暴露；②物理性职业暴露：锐器伤、电离辐射、机械损伤等；③化学性职业暴露：化疗药物、消毒药剂、麻醉废气、病理固定试剂等暴露；④心理性职业暴露：职业暴力导致的心理损伤。

1.2适用范围

本制度适用于各级各类医疗机构内所有从业人员，包括执业医师、执业护士、医技人员、规培医师、实习学生、进修人员、护工、保洁、保安、后勤维修人员、行政管理人员等所有可能接触有害因素的人员。

2职业暴露分级与风险评估

2.1暴露分级

根据暴露类型和暴露量，将职业暴露分为三级：

①一级暴露：暴露源沾染完整皮肤，或沾染不完整皮肤/黏膜但暴露量小、暴露时间短（小于5分钟），未发生皮肤破损；

②二级暴露：暴露源沾染不完整皮肤/黏膜且暴露量大、暴露时间长（大于15分钟），或发生经皮轻微损伤（如实心针穿刺、表皮擦伤）；

③三级暴露：发生深度经皮损伤（如空心针穿刺、刀片割伤，损伤累及真皮层），或黏膜直接接触大量具有传染性的血液、体液。

根据暴露源