2026年护士执业资格考试题库——妇产科护理学专项护理护理诊断与评估.docxVIP

2026年护士执业资格考试题库——妇产科护理学专项护理护理诊断与评估

一、妊娠期妇女的护理诊断与评估

妊娠期妇女的生理、心理及社会状况均发生显著变化，准确评估与诊断是提供优质护理的前提。评估始于全面、系统的健康史采集，包括一般资料、本次妊娠情况、既往孕产史、月经史、既往史及家族史。身体评估是核心环节，需进行全面的体格检查，重点在于产科检查。腹部检查通过视诊、触诊（四步触诊法）及听诊（胎心音）评估子宫大小、胎产式、胎先露、胎方位及胎儿宫内状况。骨盆外测量是评估骨产道是否正常的重要依据，主要径线包括髂棘间径、髂嵴间径、骶耻外径和坐骨结节间径。心理社会评估不容忽视，需关注孕妇对妊娠的态度、情绪反应、家庭支持系统及经济状况。常见的护理诊断包括：知识缺乏（与缺乏妊娠期保健、营养、自我监护知识有关）；焦虑（与担心自身及胎儿健康、分娩过程及角色转变有关）；舒适度改变（与妊娠引起的早孕反应、腰背痛、下肢水肿等有关）；营养失调：低于或高于机体需要量（与饮食习惯、代谢改变有关）；睡眠型态紊乱（与子宫增大、胎动、尿频等有关）；有受伤的危险（与妊娠期可能发生的并发症如妊娠期高血压疾病、贫血等有关）；有体液失衡的危险（与妊娠剧吐、子痫前期等有关）。针对这些诊断，护理评估需动态进行，贯穿整个孕期，通过定期产前检查，监测体重增长、血压、宫高、腹围、胎心、胎动及实验室指标（如血常规、尿常规、血糖等），早期识别高危