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护理文书书试卷及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.下列关于护理文书书写原则的描述，错误的是：

A.客观真实，禁止主观推断

B.可使用刮擦、粘贴方式修改错误

C.记录时间采用24小时制

D.实习护士书写的记录需带教老师审核签名

2.某患者因“急性阑尾炎”入院，责任护士在入院评估时发现其右下腹麦氏点压痛（+），反跳痛（+），该记录应属于：

A.主观资料（S）

B.客观资料（O）

C.评估（A）

D.计划（P）

3.体温单中，患者入院时间应填写在：

A.体温栏38℃横线处

B.脉搏栏与体温栏之间的空白处

C.日期栏下方的相应时间格内

D.手术（分娩）时间栏

4.护理记录中“PIO”模式的“O”指：

A.问题（Problem）

B.措施（Intervention）

C.结果（Outcome）

D.评估（Evaluation）

5.某昏迷患者留置胃管，护士在鼻饲后记录“鼻饲200ml米汤，无呛咳”，此记录违反了：

A.及时原则

B.客观原则

C.准确原则

D.完整原则

6.下列哪项不属于护理文书的法律作用：

A.证明护理行为的合法性

B.作为医疗纠纷的证据

C.反映患者疾病转归

D.用于护士绩效考核

7.某术后患者主诉“切口疼痛6分（NRS评分）”，护士记录为“患者诉切口疼痛明显”，此记录存在的主要问题是：

A.未使用患者原话