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护理文书书写试题(含答案)

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.下列关于护理文书的描述，正确的是（）

A.可包含护士对病情的主观判断

B.需在患者出院后48小时内完成归档

C.电子护理文书需设置用户身份识别与验证功能

D.体温单中手术（操作）后天数自患者返回病房时开始计算

2.护理记录中患者主诉胸闷的正确记录方式是（）

A.患者诉：‘胸口发闷，像压了块石头’

B.患者主诉心肌缺血引起的胸闷

C.患者自述胸闷，考虑与心衰有关

D.患者诉胸闷，遵医嘱给予吸氧

3.关于体温单的书写要求，错误的是（）

A.体温符号：口温用蓝●，腋温用蓝×，肛温用蓝○

B.脉搏符号：脉率用红●，心率用红○

C.手术（操作）当天用※表示，次日为1，依次类推

D.大便次数0/2表示48小时未解大便

4.护理文书中执行时间的正确填写方式是（）

A.2024年3月15日14:30

B.2024-03-1514:30

C.2024.03.1514:30

D.2024年3月15日下午2时30分

5.下列情况需在护理记录中重点记录的是（）

A.患者早餐进食1个鸡蛋

B.静脉输液时茂菲氏滴管液面下降2cm

C.术后6小时患者首次自行翻身

D.患者家属询问探视时间

6.电子护理文书修改时，错误的做法是（）

A.经授权后修改

B.修改后保留原记录

C.标注