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特发性和继发性三叉神经痛诊疗专家共识重点2026

根据中国医师协会神经修复学专业委员会等机构于2025年联合发布的《特发性与继发性三叉神经痛诊疗专家共识(2025版)》，该共识旨在规范非血管压迫性三叉神经痛的诊疗。以下是其核心要点总结。

一、指南概览

发布机构：中国医师协会神经修复学专业委员会、中国医师协会周围神经外科专业委员会、国际神经修复委员会。

共识名称：《特发性与继发性三叉神经痛诊疗专家共识(2025版)》。

核心目标：聚焦于病因非典型血管压迫的三叉神经痛（特发性与继发性），提供规范化、个体化的诊断与治疗指导。

二、疾病分类与定义

共识采纳国际头痛疾病分类第三版（ICHD-3）标准，将三叉神经痛分为三类：

典型性三叉神经痛：由明确的神经血管压迫引起（占85%以上）。

继发性三叉神经痛：由其他明确的神经系统疾病引起（占5%-15%），常见病因包括：

肿瘤性：如桥小脑角区肿瘤（听神经瘤、脑膜瘤）。

炎性/脱髓鞘性：如多发性硬化（双侧疼痛发生率可达18%）。

其他：颅底骨畸形、动脉瘤、外伤等。

特发性三叉神经痛：病因不明，且神经电生理、磁共振成像（MRI）等检查结果为阴性，排除了血管压迫及其他器质性疾病。

三、诊断与评估

核心临床表现：单侧面部三叉神经分布区（常见于第Ⅱ、Ⅲ支）反复发作的短暂性剧痛，呈电击样、刀割样，持续数秒至2分钟，可因触碰“扳机点”而诱发。

继发性的警示