痉挛性面瘫后遗症治疗专家共识总结2026.docxVIP

痉挛性面瘫后遗症治疗专家共识总结2026

周围性面神经麻痹(面瘫)是一种临床常见病，主要表现为患侧抬眉无力、闭眼不全、鼻唇沟变浅甚至消失、鼓腮漏气、口角下垂等面部无力症状。大多数患者可以获得较好的预后，但部分患者因治疗不规范、不及时，以及病情严重等原因，面神经麻痹无法完全恢复，且常在起病后3~6个月出现面部肌肉挛缩、不自主抽动、联带运动、眼裂变小、睁眼困难、面部僵硬感和紧缩感等症状，而且随着时间延长，上述症状逐渐加重，临床诊断为痉挛性面瘫后遗症。其中联带运动是导致患者面部不适的主要原因。联带运动是指面部某肌肉的随意运动引起另一面部肌肉的异常不自主运动，多分布在眼周、颊部及口周，其中口－眼、眼－口联带运动是最为常见的类型，其他还包括眼－颏、眼－鼻、颏－口、颏－眼联带运动等类型。轻度的联带运动会造成患者进食、饮水，刷牙、漱口等日常活动障碍，重度的联带运动还会导致面部外观异常，患者因此不愿意参加任何社交活动，甚至出现社交恐惧和严重的抑郁症。

痉挛性面瘫后遗症是一种临床上的疑难杂症，长期缺乏公认且有效的治疗措施，即使采用药物治疗、肉毒杆菌毒素(简称肉毒素)注射以及面神经周围支切断术等方法也难以根本改善患者的临床症状。近年来，针对痉挛性面瘫后遗症的基础及临床研究均取得了明显进步，出现了多项实用的新技术，比如神经电生理学监测技术在痉挛性面瘫后遗症诊断评估及指导手术进程中的作用、颅外面神经松解术