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泌尿系感染诊断治疗指南总结026

定义

泌尿系统是由肾脏、输尿管、膀胱及尿道组成的管道系统。负责尿液的形成、运输、储存和排出。除肾脏负责尿液的产生以外，其他部分主要负责尿液的贮运过程。在泌尿外科临床工作中，尿路梗阻特别是下尿路梗阻是较常见的情况；对于所有的外科专业来说，非局部麻醉手术的患者几乎都需要进行短期膀胱置管引流；在ICU、急诊重症抢救治疗的患者当中，膀胱留置尿管几乎成为必选的项目之一。还有许多非手术科系的患者，由于各种原因也需要膀胱置管引流。使用导尿管进行膀胱引流的情况涉及几乎所有临床专业。

除了膀胱置管引流以外，泌尿外科也经常需要进行肾盂尿液的引流。肾盂尿液引流通常有两种方式：一是使用输尿管支架管从肾盂到膀胱的内引流；二是通过经皮肾造瘘从肾盂到体表置管的外引流方式。经肾造瘘通道体表引流所使用的导管材质和结构与膀胱引流所使用的导管类似，并且所处的环境条件也类似：即导管一部分在体内，另一部分在体外，因此导管相关的处理原则可以相互参照。在输尿管支架管引流时，支架管位于体内，无直接位于体外的部分，需要长期置管引流的情况较少。膀胱置管引流具有普遍性，覆盖了几乎临床的所有专业。本指南中所涉及的导管相关问题，如无特殊指定，均为膀胱置管引流的情况。这也与国内外发表的文献和资料相一致。

导管相关尿路感染，是指患者处于膀胱置管状态，或者导尿管拔除后未超过48小时发生的尿路感染。这种类型的尿