乳腺外科与病理科的术中协作.pptxVIP

乳腺外科与病理科的术中协作汇报人：医疗质量管理部

术中协作的核心价值2-3倍切缘阳性复发风险增加高风险警示5%以内阴性切缘5年局部复发率安全控制15%-30%5%-10%二次手术率显著降低协作成效协作背景保乳手术已成为早期乳腺癌的标准术式术中切缘状态直接决定手术成败与患者预后协作必要性传统保乳手术依赖术后石蜡病理评价切缘术中冰冻病理可实时反馈切缘状态外科医师能在首次手术中完成切缘调整核心目标乳腺外科与病理科标准化协作流程实现术中快速精准诊断保障患者安全，提升诊疗效率

术中冰冻切片诊断流程→→→标准流程：15-30分钟1标本接收与登记外科医师标记切缘方位（上、下、内、外、基底）标本保持新鲜状态，立即送病理科双人核对患者信息、标本类型、数量2取材与冷冻病理技师选取最具代表性部位组织在-20℃至-30℃冷冻切片机中制冷30-60秒切片厚度4-10微米3染色与诊断快速HE染色（苏木精染细胞核、伊红染细胞质）病理医师显微镜下观察判读电话报告手术室，需复述诊断并书面记录4关键要求术前签署《术中快速冷冻切片病理会诊患者知情同意书》告知结果局限性

切缘评估的临床标准评估标准术中快速明确切缘状态，是避免二次手术、优化手术方案的核心环节定义手术切除病灶时，从离病灶一定距离的部位开始，完整切除病变组织并附带正常组织，这些包绕病灶的正常组织边缘即为切缘，是健康组织与病变组织之间的隔离带。-切缘阴性墨染切缘