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护理质量管理实施细则

为进一步规范临床护理服务行为，强化护理质量全过程、全维度管控，降低护理不良事件发生率，保障患者医疗安全，提升患者护理满意度与就医体验，结合国家卫健委《全国护理事业发展规划（2021-2025年）》《医疗机构护理核心制度》及我院临床护理工作实际，特制定本实施细则，本细则适用于全院所有注册护理人员、护理岗位工作人员、各临床护理单元及门诊、急诊、手术室、消毒供应中心、重症医学科（ICU）、新生儿科、血液净化中心等特殊护理单元。

一、三级质控组织架构与职责划分

全院建立“院级-片区级-病区级”三级护理质量管理网络，各级质控组织职责明确、权责统一，实现质控工作全覆盖、无盲区。

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