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动态血压监测临床应用规范与专家共识解读

24小时动态血压监测（ABPM）是通过便携式血压记录仪，连续、自动监测患者24小时昼夜血压变化的无创检查技术，可完整捕捉日间、夜间、清晨血压波动规律，精准反映人体真实血压状态。相较于传统诊室血压测量，其可规避白大衣效应、测量误差等弊端，是目前高血压精准诊断、分型、疗效评估、风险预判的核心检查手段，被《中国高血压防治指南（2024修订版）》列为高血压诊断的优先检查方式。本文结合国内专家共识，全面规范其临床应用场景、操作标准、结果解读及诊疗价值。

一、动态血压监测核心优势

传统诊室血压仅能记录单次瞬时血压，存在偶然性、片面性，无法反映全天血压节律；而动态血压监测具备不可替代的临床优势：

客观性强：规避白大衣高血压、诊室紧张导致的血压假性升高，真实反映日常生活状态下的血压水平。

全覆盖监测：完整记录24小时昼夜血压，精准捕捉夜间高血压、清晨高血压、血压昼夜节律异常等隐匿异常。

评估波动规律：可测算血压变异度、血压负荷，识别血压忽高忽低、波动过大等高危状态。

精准评估疗效：客观判断降压药物24小时全程控压效果，指导给药时间、药物种类个体化调整。

风险预判价值高：夜间血压升高、非杓型血压是心脑血管事件的独立危险因素，可提前预警靶器官损害风险。

二、动态血压正常诊断阈值（指南统一标准）

动态血压诊断标准与诊室140/90mmHg对应，各时段正常阈值、高