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血液透析室环境清洁消毒操作规程

本规程适用于各级各类医疗机构血液透析室所有区域的日常清洁消毒、终末消毒、特殊污染处置及相关管理工作，所有在岗医护人员、工勤人员、工程技术人员均需严格遵照执行，未尽事宜参照《医疗机构消毒技术规范》《血液净化标准操作规程（2021版）》及国家相关感控规范要求执行。

一、职责分工

1.感控管理小组职责：负责制定本机构血液透析室清洁消毒相关制度、流程，定期组织全员培训，开展消毒效果监测，排查感控风险点，对清洁消毒工作的落实情况进行每周不少于2次的督导检查，发现问题立即整改，建立完善的感控管理台账，所有感控相关记录留存至少3年。

2.临床医护人员职责：负责分管透析单元的消毒质量管控，指导工勤人员开展床单元终末消毒，严格执行手卫生规范，参与消毒效果采样工作，发现环境污染物及时处置或通知工勤人员处置，对透析患者开展健康宣教，引导患者配合执行环境清洁相关要求，如佩戴口罩、不随意触碰污染区物品等。

3.工程技术人员职责：负责水处理系统、透析机设备的内部消毒、维护保养，按照规范频次开展消毒及相关监测，留存设备消毒、维护记录，配合感控小组开展水质、透析机内部采样工作，定期对设备消毒效果进行验证，确保设备消毒程序符合规范要求。

4.工勤保洁人员职责：严格按照本规程要求开展各区域日常清洁、消毒工作，熟悉不同区域消毒剂浓度要求、保洁工具使用规范，做好个人防护，每日登记消毒工作记