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腮腺炎老年人群聚集性病例流行病学调查表

本调查表适用于60周岁及以上老年人群中发生2例及以上流行病学关联的流行性腮腺炎聚集性事件的全流程调查处置，所有内容需由接受过传染病流行病学调查规范培训的公卫医师、基层疾控人员或社区医务人员填写，数据获取需结合面对面问询、医疗机构病历查阅、涉疫场所运营台账核验、免疫规划信息系统比对、实验室检测结果佐证等多渠道信息交叉验证，所有必填项无特殊情况不得空缺，无法核实的信息需标注“待核实”并在备注栏说明具体原因，手工填报需使用蓝黑或黑色签字笔，字迹清晰易辨，电子填报需采用加密文档存储，所有涉及个人隐私的信息严格按照传染病防控信息管理规定执行，仅用于疫情处置与防控分析，不得向无关第三方泄露，调查表归档保存期限不短于事件结案后3年。

一、个案基础信息

1.1个案编号：统一采用“6位区县行政区划代码+4位年份+4位病例流水号”规则编制，同一聚集性事件的个案编号流水号连续，不得重复。

1.2基本身份信息：姓名、性别、民族、身份证号需与身份证件信息一致，年龄按发病当日的实足年龄计算，居住地址需精确到门牌号，若病例居住在养老机构、候鸟养老基地等集中住养场所，需同时标注场所全称、所在楼层、房间编号；户籍地址按户口本登记地址填写，若为外来流动人口，需标注来源地。

1.3居住与活动属性：是否本地常住人口按发病前在本地连续居住满6个月判定，退休前职业按原工作单位类别