病例复盘查房｜皮疹伴发热仅按感染处理的成人 Still 病.pptx

1病例完整诊疗回顾演讲人

01.02.03.04.05.目录病例完整诊疗回顾误诊原因深度复盘成人Still病的规范诊疗认知梳理本次病例复盘的临床启示与改进方向总结与复盘核心提炼

病例复盘查房｜皮疹伴发热仅按感染处理的成人Still病

各位同仁，今天我们开展的病例复盘查房，核心是我上月接诊的一例以发热伴皮疹为主要表现的成人斯蒂尔病（Adult-OnsetStill’sDisease，以下简称AOSD）患者。该患者初始接诊时，我们团队因典型的感染相关实验室指标升高，将其按社区获得性感染收治并予抗感染治疗，但疗效不佳，后续通过完善特殊检查、拓宽鉴别思路才明确诊断。本次查房我们将通过复盘该病例的完整诊疗经过，梳理AOSD的临床特点、误诊陷阱与规范诊疗流程，提升我们对这类少见炎症性疾病的识别能力。

01病例完整诊疗回顾

1患者基本信息患者男性，52岁，退休工人，因“发热伴全身皮疹10天”于我院急诊就诊后收入我科。患者10天前无明显诱因出现发热，体温最高达39.8℃，呈弛张热型，每日午后及夜间体温达高峰，伴畏寒、寒战，自行服用布洛芬后体温可暂时下降，但4-6小时后复升。同期躯干、四肢出现散在淡红色斑丘疹，压之褪色，无瘙痒、疼痛，体温恢复正常后皮疹可完全消退。

2初始接诊与初步处理急诊查体：T39.5℃，P112次/分，R20次/分，BP128/76mmHg，神志清楚，躯干