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禽流感H3N8重点病例流行病学调查表

填表说明

1.适用范围：本调查表适用于全国范围内报告的人感染H3N8禽流感疑似病例、确诊病例、无症状感染者的全链条流行病学调查，同时可作为聚集性疫情的核心调查工具使用，由病例报告地的县区级及以上疾控机构负责组织实施，流调人员需经过人感染禽流感防控专项培训合格后方可上岗。

2.调查时限要求：接到病例报告后，流调队伍需在2小时内抵达现场开展调查，24小时内完成核心信息填报，48小时内完成全部补充信息核实和佐证材料收集，如遇跨区域协查情况，需在2小时内向涉事地区疾控机构发出协查函，涉事地区需在24小时内反馈协查结果。

3.信息填报要求：所有填报信息需坚持“谁调查、谁负责，谁填报、谁负责”的原则，必填项不得空缺，如确实无法核实的信息需标注“待核实”并注明原因，后续核实后及时更新，所有日期填写统一采用“YYYY年MM月DD日”格式，时间填写采用“24小时制HH:MM”格式，数字填写一律使用阿拉伯数字，选项填写需在对应选项前的□打√，多选需勾选所有符合的选项，选择“其他”选项的需在后面的横线处填写具体内容。

4.信息安全管理：本调查表涉及的个人隐私信息、诊疗信息、敏感场所信息严格按照《中华人民共和国个人信息保护法》《突发公共卫生事件应急条例》相关要求管理，仅用于疫情防控工作，不得向任何无关单位和个人泄露，调查表纸质版需存入疾控机构涉密档案柜保管，电子版需加