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血液透析室患者猝死应急抢救预案

本预案适用于血液透析室全场景（候诊区、治疗区、家属等候区、污物处置区）内维持性血液透析患者、临时透析患者及陪同人员发生猝死的应急处置，所有在岗医护人员、工勤人员均需熟练掌握本预案内容及操作流程，考核合格后方可上岗。

一、猝死即时识别与黄金窗响应（0-4分钟）

医护人员需在10秒内完成猝死判断，符合以下任意2项即可触发应急响应：呼叫患者无应答、拍肩无反应；触摸颈动脉/股动脉搏动消失；胸廓无起伏或仅存在叹息样呼吸；心电监护提示心室颤动、无脉性室性心动过速、无脉性电活动或心室停搏。

当班医护人员按照“三人分工、并行操作”原则开展抢救，岗位职责及操作要求如下：

1.第一责任人（距患者最近的责任护士）：判断为猝死后立即高声呼救，同时将患者平移至平卧位，移除床头软枕、解开上衣纽扣暴露胸壁，立即实施胸外按压。按压部位为胸骨中下1/3交界处（两乳头连线中点），按压深度控制在5-6cm，按压频率100-120次/分，按压间隙保证胸廓充分回弹，不得倚靠胸壁，每2分钟或完成5个30:2的按压通气循环后轮换按压人员，轮换操作需在5秒内完成，全程按压中断时间不得超过5秒。若患者为透析中发病，按压过程中注意固定动静脉穿刺针及管路，避免管路滑脱、穿刺针移位引发大出血。

2.第二责任人（当班辅助护士）：接到呼救后1分钟内将抢救车、除颤仪、一次性球囊面罩、开口器、口咽通气管推送至患者